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治疗手册
我国每年有150万人等待,而能及时得到治疗的不足1万例。器官来源严重短缺已是不争的事实。开展异种研究,用动物器官桥接甚至代替人体器官进行移植治疗,是解决供体器官短缺的根本途径。
所谓异种,是将某一种属个体的细胞、组织、给另一种属个体的过程。只要人体接受这些“异种器官”而不出现严重的免疫反应、凝血功能紊乱和种间交叉感染等问题,就能形成源源不断的供体器官来源。随着基础免疫研究的不断深入,介导异种超急性反应的主要物质——α-1, 3-半乳糖被发现并分离出来,随即科学家利用基因工程技术成功制备了敲除α-1, 3-半乳糖表达的小型猪(gtko猪),使异种移植研究进入了快速发展阶段。
针对异种肝移植的问题,科技部和国家自然科学基金于2012年和2013年批准并启动了异种关键技术研究项目。第四军医大学西京医院外科教研室主任、肝胆外科主任、课题负责人窦科峰教授带领的研究团队历经4年的努力和探索,于2013年5月成功进行了亚洲首次gtko猪-猴异种辅助性肝移植试验。
试验采用的受体是生理、生化、免疫及解剖特点与人类十分接近的藏酋猴,由四川省医学科学院实验动物研究所提供;供体是gtko小型猪,由中国农业科学院畜牧研究所潘登科研究员提供。这些实验动物均为我国自主研发培育,具有完全自主知识产权。试验针对异种免疫和凝血障碍等难题,对移植术式和围手术期抗凝治疗进行探索与创新,使实验动物和移植肝脏存活了2周,这是目前国际上以猪为供体的异种肝移植最活时间纪录。试验中,课题组探索并应用的脾窝异位移植技术、中草药调节凝血系统功能和四联免疫、免疫方案均为异种移植研究领域的首次尝试。这些创新技术的应用,既有效了超急性和急性免疫反应,又受体凝血系统功能的稳定,为异种肝移植临床应用奠定了必需的理论和实验基础。
原标题 [异种移植将成就医学]