生意宝12月04日讯“如果公立医院的盈利模式不去改变的话，那么医药行业的这种现状不会有大的改变。医院或医生的来源主要是药品收益或器材设备检查项目的收费，这其中医生的收入至少一大部分来自药品盈利的灰色地带。”这是医药行业人士普遍的想法。

　　在目前的行政定价体制下，很多医疗机构往往用药时是成心用贵的，如此他们的收入才能高，他们的医生才能下去。但归根到底整个医药行业出来的问题，包括商业贿赂的问题，都是整个行政定价机制造成的。

　　因为在医疗机构中，薄利多销的盈利模式是行不通的。目前医疗服务与药品的定价都由各省的发改委或物价局来定并且物价局用药只能加价15%，因此同样能治好病的药，他们肯定会选择用贵的。而定价则存在着‘定不准、计划赶不上变化’的特点。如果医生仅靠挂号费，并告诉患者‘您的病回去喝点水就可以了’那是难以维持生计的。

　　业内其他专家也表达了相同的观点，他认为：医药代表现在搞得很乱，医药代表的水平也是参差不齐，但根本原因却不是出在医药代表身上，而出在体制上。最需要解决的是医生获益的问题即医生通过医术去获益还是通过药品去获益。而在整个医疗体制上，它对于这部分的设计没有发挥作用。医和药如果能够真正的分开，由国家全额支付的方式来解决医和药的问题。切断医生在开药上的利益分配，那么所有问题也就彻底解决了。

　　11月25日国家发改委办公厅将《推进药品价格方案(征求意见稿)》专门发函到部分医药行业协会，放开药价管制方案正在快速推进。这一消息一出，立刻引起医药行业的广泛讨论。如果整个行政定价制度得以，并把医保购买制度完善，那么像医药界类似商业贿赂等问题就能自然而然地迎刃而解了。在医保购买制度下，医疗机构选择性价比高的药品也能赚得很多，它也就不会医疗回扣之类的事情发生，医药代表也能回溯正源。

　　所以说，只有从价格管制的角色成购买的角色，建立医保购买制度才能彻底解决问题。而所谓的医保购买制度则是医保机构代表患者集体去作为医疗服务的购买者参与医疗机构所提供的医疗服务(以及药品)的购买，从而摆脱患者被过度医疗等问题。

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